ÚTERO - TRABAJO INTERMODULAR PCT Y CITOLOGÍA GENERAL.
Tamires Navarro, Sonsoles Merino, Mairín Lazarte, Angélica Véliz y Marta Redruejo.
ÚTERO
Grupo 2
Útero teñido con Tricrómico de Masson 20x
(Imagen con fines ilustrativos sin señalar).
Descripción del órgano
● El útero o matriz es el órgano reproductor femenino situado entre la vejiga y el recto.
Se trata de un órgano muscular hueco cuya función principal es la de, tras la implantación, gestar y alimentar al futuro bebé en crecimiento. Además, gracias a su
actividad muscular contráctil, colabora en la expulsión del bebé en el trabajo de parto. Por último, sus paredes crecen y se desprenden en función del ciclo menstrual
de la mujer.
● Desde el punto de vista anatómico, su morfología es similar a la de una pera invertida. Cuenta con unas dimensiones estándares de aproximadamente 7,5 cm de
largo, 5 cm de ancho y 2,5 cm de espesor en un estado fisiológico normal, sin embargo, este tamaño varía, siendo capaz de dilatarse durante la gestación.
Grupo 6
Útero teñido con Rojo congo 10x
A: Endometrio. B: Miometrio. C: Perimetrio. D: Lumen. E: Epitelio cilíndrico simple. F: Glándulas tubulares. H: Lámina propia.
Esta imagen representa un corte de útero teñido con Rojo congo y ampliado al microscopio con el aumento 10x. Aquí se puede observar la luz del órgano (D) y las 3 capas uterinas que la rodean, siendo estas el Endometrio (A) formado por un epitelio cilíndrico simple (E), glándulas tubulares (F) y lámina propia (H). A continuación, se visualiza el Miometrio (B), y por último, el Perimetrio (C).
Se ha empleado el aumento 10x puesto que permite distinguir con claridad las 3 capas uterinas y sus componentes principales, en especial del endometrio.
Grupo 2
Útero teñido con Tricrómico de Masson 20x
A: Endometrio. B: Miometrio. C: Perimetrio. D: Lumen. E: Epitelio cilíndrico simple. F: Glándulas tubulares. H: Lámina propia.
Gracias a esta imagen de útero teñido con Tricrómico de Masson con el aumento 20x, se consiguen visualizar con más exhaustividad las capas que conforman la pared uterina, tanto el Endometrio (A), el cual posee un epitelio cilíndrico simple (E), glándulas tubulares (F) y una lámina propia (H), seguido por el Miometrio (B) y la capa más externa, el Perimetrio (C), consiguiendo de esta forma resaltar aún más la estructura de los estratos uterinos. Por último, este corte permite identificar una parte del lumen uterino (D).
El aumento 20x ha facilitado la distinción de las capas uterinas, consiguiendo un mayor nivel de detalle en las estructuras que las componen.
Grupo 6
Útero teñido con Azul de Toluidina 10x
A: Endometrio. D: Lumen E: Epitelio cilíndrico simple. F: Glándulas tubulares.
Esta imagen de útero teñido con Azul de Toluidina con el aumento 10x destaca la continuidad de la pared uterina. En ella se observa la luz uterina (D), y a continuación, el inicio de los estratos de la pared que revisten este órgano, comenzando por el epitelio cilíndrico simple (E) que tapiza el Endometrio (A), asi como la abundancia de glándulas tubulares (F) del mismo.
Se ha utilizado el aumento 10x con el fin de resaltar el tipo de corte del tejido, pudiendo ver como se disponen sus estructuras de una manera diferente a las preparaciones anteriores.
Grupo 6
Útero teñido con Tricrómico de Mallory 20x
A: Endometrio. D: Lumen. E: Epitelio cilíndrico simple. F: Glándulas tubulares.
A través de esta imagen de útero teñido con Tricrómico de Mallory con el aumento 20x, se es capaz de profundizar aún más en la capa uterina externa, en Endometrio (A), gracias a ello, se puede observar la abundancia de glándulas tubulares (F) que posee, y un esbozo de el epitelio cilíndrico simple (E) que lo tapiza. Finalmente, se consigue visualizar una pequeña parte de la luz uterina (D).
Con el aumento 20x se ha conseguido resaltar los elementos que forman parte del área endometrial, poniendo especial atención en las glándulas tubulares, pudiendo así observar su conformación a lo largo de todo el endometrio.
Grupo 6
Útero teñido con PAS 20x
A: Endometrio. D: Lumen. E: Epitelio cilíndrico simple. F: Glándulas tubulares. G: Artefacto.
Tal como muestra esta imagen de útero teñido con PAS y con el aumento 20x, se distingue como el Endometrio (A), el cual se encuentra tapizado por un epitelio cilíndrico simple (E), cuenta con múltiples glándulas tubulares (F). Además, hace posible observar ligeramente el lumen uterino (D). Por último, destaca un artefacto (G) en mitad de la preparación,
posiblemente un fibra del pincel durante el corte del tejido con el microtomo, pero esto es algo que no se puede saber con certeza.
Gracias al aumento 20x, se ha conseguido una imagen más amplia del Endometrio con el propósito de profundizar más en las estructuras que posee.
- Como se puede apreciar en las imágenes señaladas, el útero se compone de 3 CAPAS (DE DENTRO HACIA FUERA):
- ENDOMETRIO:
■ FUNCIÓN PRINCIPAL: Mensualmente se engrosa ante la posibilidad de un embarazo, en caso de que la fecundación ocurra, el embrión se adhiere a las paredes del endometrio, lugar donde se llevará a cabo la gestación. Si por el contrario, la fecundación no tiene lugar, el endometrio se desprende, iniciando así la menstruación.
■ Se trata de la capa de revestimiento mucoso del útero. La superficie del endometrio está formada por un epitelio compuesto por células cilíndricas simples que tapizan el lumen (luz) uterino, estas constituyen la llamada lamina ephitelialis.
■ Hacia el interior del estroma endometrial se encuentran abundantes glándulas tubulares, cuya función principal es la de producir nutrientes
y sustancias bioquímicas que generan y preservan un medio favorable para el embrión mientras se lleva a cabo la implantación y durante el comienzo de la gestación. Además, secretan la mucosidad propia de esta capa (la cual presenta grandes cantidades de glucoproteínas). Finalmente, intervienen en el crecimiento de la nueva capa endometrial tras la menstruación.■ A continuación, se encuentra una capa que recibe el nombre de lamina propia que contiene abundante tejido conectivo rico en células. En este tramo, se produce un cambio de epitelio, a escamoso no queratinizado, dicha transición se denomina unión escamocolumnar.
■ Desde la perspectiva biológica, el endometrio se divide en el stratum functionale o capa funcional, la cual abarca la lamina ephitelialis y las porciones más superficiales de glándulas tubulares y del estroma endomtrial, esta parte es la que se desprende durante la menstruación si no se produce la fecundación. Y el stratum basale o capa basal, parte que no se descama durante la menstruación y que se constituye por la lamina propia y las regiones internas de las glándulas endometriales, así como del estroma endometrial.
- MIOMETRIO:
■ El miometrio (musculatura uterina) es la capa intermedia del útero y se compone de 3 estratos, todos de músculo liso, los cuales como se puede observar en las preparaciones, son difíciles de separar a nivel microscópico.
■ FUNCIÓN PRINCIPAL: Hace posible las contracciones uterinas en el transcurso del parto.
■ CAPAS (DESDE LA PARTE INTERNA HACIA LA EXTERNA):
- SUBVASCULAR:
- Se trata de una capa notablemente fina.
- Actúa predominantemente en el cierre temporal de las trompas de Falopio y en el desprendimiento del endometrio a lo largo del ciclo menstrual.
- VASCULAR:
- Esta capa es muy robusta y recorre la totalidad del útero similar a una red.
- Cuenta con un gran papel en el transcurso del parto.
- SUPRAVASCULAR:
- Vuelve a ser una capa delgada.
- Se compone de fibras musculares que se entrelazan y mantienen estables la pared del útero.
- SUBVASCULAR:
- PERIMETRIO:
- Capa más externa que recubre la superficie del útero.
- Se encuentra revestido por una delgada capa de tela subserosa (tejido conjuntivo). En las zonas que no poseen dicho tejido conectivo, no hay capa serosa, sino que se compone de capa adventicia.
- ENDOMETRIO:
● En resumen, el útero desempeña un rol crucial en el ciclo menstrual y el proceso reproductivo del ser humano.
● Por último, es importante resaltar que no se observan artefactos en la mayoría de preparaciones salvo en la última, este no dificulta la visualización ni la identificación
de la muestra, sin embargo, pone de manifiesto errores durante la preparación, los cuales han influido en la presencia de dicho artefacto en la muestra.